Apotheker Gertjan Hooijman voor zijn apotheek Alphega in Asten. (Archieffoto: Frans Klaus)

Eindelijk erkenning voor Astense werkwijze

vrijdag 15 februari 2019 - 10:54|Maarten Driessen

ASTEN – De unieke samenwerking tussen apotheker en huisartsen in Asten heeft een flinke opsteker gekregen. Als eerste grote zorgverzekeraar onderschrijft CZ de meerwaarde van deze werkwijze, waarin het zorgvuldig voorschrijven van medicijnen de belangrijkste pijler is. Apotheker en aanjager Gertjan Hooijman is tevreden: “Ook voor de gemeente is dit goed nieuws.”

Voor Hooijman van apotheek Alphega komt het besluit van CZ niet als een verrassing. Al zeker tien jaar is hij namelijk achter de schermen met de zorgverzekeraar in gesprek. Want tot voor kort werd de Astense werkwijze juist als negatief beoordeeld, iets wat bij de overige zorgverzekeraars nog steeds geldt. “Het financieringsbeleid is simpelweg niet op onze aanpak ingericht, daardoor vallen we steeds buiten de boot”, verklaart Hooijman. Zorgverzekeraars schotelen Alphega daardoor minder aantrekkelijke contracten voor. En dat betekent minder omzet dan apothekers die als ‘goed’ worden aangemerkt. Frustrerend, omdat in de Astense werkwijze de kwaliteit van de zorg voorop staat, én het zorgt voor stukken minder medicijnverspilling.  

'Een van de grootste verzekeraars zegt nu: zo zouden we moeten werken'

De erkenning vanuit CZ is daarom met recht een opsteker. “Een van de grootste verzekeraars zegt nu: zo zouden we moeten werken. CZ steekt hiermee echt zijn nek uit”, aldus Hooijman. Andere verzekeraars – waarmee hij ook contact heeft – zijn volgens hem nog niet zover. Zij wachten waarschijnlijk sowieso even af hoe de deal met CZ gaat uitpakken. Want aan Alphega en de Astense huisartsen nu de taak om te bewijzen dat dit inderdaad dé manier is.

Innovatie
Het zorgvuldig verstrekken van medicijnen is niet het enige waar het contract met CZ om draait. Hooijman en de zijnen krijgen daarnaast ook veel ruimte voor innovatie. Bijvoorbeeld voor de ontwikkeling van farmacogenetica. “Mensen reageren soms heel raar op bepaalde medicijnen. Zoiets is genetisch bepaald”, zegt Hooijman. Binnen farmacogenetica wordt daarom onderzoek gedaan naar het vermogen van de lever om geneesmiddelen af te breken. Een middel dat voor de één goed werkt, kan voor de ander juist funest zijn. “Zo gaven we iemand wat mee tegen het hoesten, en die lag bij de uitgang al plat.”

De apotheker noemt antidepressiva als goed voorbeeld. Hoe deze in het lichaam worden afgebroken blijkt vaak per persoon te verschillen. Regelmatig zorgt dat voor bijwerkingen. “Nu wordt bijvoorbeeld standaard middel A gegeven, en als iemand daar ziek van wordt stapt men over op middel B. Het is echt experimenteren. Terwijl, als je van tevoren iemands profiel weet, kun je direct het juiste middel voorschrijven.” Zo’n profiel wordt aangemaakt op de Erasmus Universiteit in Rotterdam, waar wat betreft farmacogenetica de meeste kennis zit. Zij ontvangen een wattenstaafje dat de aanvrager over zijn of haar wang heeft gehaald, en bepalen op basis daarvan hoe de lever ervoor staat. Zo weten huisartsen en apotheker direct welk middel wel, en welk middel niet geschikt is. En dat kan – zeker voor de patiënt – een hoop ellende voorkomen.

De prijzen van deze tests vormen het grootste struikelblok. Iedere test kost nu namelijk zo’n 700 euro, al loopt dat bedrag volgens Hooijman steeds verder terug. Het is daarom niet haalbaar om iedere patiënt hieraan te onderwerpen. “We kijken samen met CZ hoe we dit zo effectief en goedkoop mogelijk kunnen inzetten. De huisartsen en thuiszorg zijn daarbij erg belangrijk. Samen met hen vormen we een lokale driehoek die moet signaleren of een test gewenst is, of niet.” Momenteel wordt aan een systeem gewerkt waarbinnen deze drie partijen profielen van inwoners kunnen aanmaken. Overigens zonder aan de privacywetgeving te tornen, mensen bepalen zelf welke partij(en) ze via dat systeem toelaten. Dit alles zorgt er volgens Hooijman niet alleen voor dat inwoners op maat worden geholpen, ook de zorgkosten zouden hierdoor dalen. Er hoeft tenslotte niet ‘geëxperimenteerd’ te worden, want mensen krijgen direct het juiste medicijn mee naar huis.  

Steun in de rug
Zo blijft Asten een voorloper op het gebied van innovatie binnen de farmaceutische zorg. Iets wat nu eindelijk ook erkenning krijgt. Het contract met CZ is daarmee niet alleen goed nieuws voor Hooijman, maar zeker ook voor de gemeente Asten. Die ondervindt namelijk al jaren serieuze problemen door een ‘oneerlijke’ verdeelsleutel op basis waarvan het Rijk zorggelden verdeelt. Kort samengevat stelt deze verdeelsleutel dat hoe meer bepaalde medicijnen in een gemeente worden verstrekt, hoe meer mensen er ziek zijn, en dus hoe meer zorggeld er naar die gemeente moet. In Asten gaat men zorgvuldiger met medicijnen om, maar de keerzijde daarvan is dus dat er minder rijksgeld deze kant opkomt. De gemeente probeert het Rijk daarom al jaren te motiveren om deze verdeelsleutel aan te passen. De stap van CZ biedt wat dat betreft een steun in de rug, vindt ook verantwoordelijk wethouder Janine Spoor. “We zijn hier heel erg blij mee. Voor onze lobby in Den Haag geeft dit erkenning van het Astense model, waarin we minder medicijnen verstrekken zonder aan kwaliteit in te boeten. Dit sterkt ons verhaal”, aldus Spoor.   

Gerelateerde nieuwsberichten

Opinie: Onverteerbaar dat kabinet gemeenten zoals Asten financieel afknijpt Als Asten worstelen we al enkele jaren met de gemeentefinanciën. Zo hebben we al een aantal keren fors moeten bezuinigen. Dat is geen geheim meer, en inmiddels beginnen ook verenigingen,... 3 juli 2020 - 13:18
Open brief aan Rob Jetten ASTEN – Een herijking van het Gemeentefonds die ongunstig uitpakt voor kleinere plattelandsgemeenten. Tiny van den Eijnden, fractievoorzitter van D66/Hart voor Asten is er niet gerust op, en richt zich... 3 juli 2020 - 12:16
Laatste editie online Koot & Bie-quiz ASTEN – De derde en laatste online Koot & Bie-quiz vindt vrijdagavond plaats. Vanaf 20.00 uur schotelen Astenaren Ruud van Dam, Gaston Dollevoet en Rob Hermkens hun medeliefhebbers weer allerlei... 3 juli 2020 - 12:12
Toine Manders bezorgd over huisvesting arbeidsmigranten: 'Gevaar voor volksgezondheid' BRUSSEL – Europarlementariër Toine Manders pleit voor een Europese standaard voor de huisvesting van arbeidsmigranten. Volgens de Heusdenaar laat de coronacrisis zien dat er op dat gebied nog veel te... 3 juli 2020 - 11:52
Dit jaar geen Asten kermis ASTEN - De dorpskermis in Asten gaat dit jaar niet door. Het is organisatorisch onmogelijk om al op 10 juli aan de veiligheidsvoorschriften vanwege corona te voldoen. De gemeente houdt... 3 juli 2020 - 10:46
Steeds meer versoepeling in bibliotheken REGIO - De coronamaatregelen worden steeds verder versoepeld, dat geldt ook voor de bibliotheken in de regio. Vanaf afgelopen woensdag zijn de leestafels en computerwerkplekken weer open. De bibliotheken waren... 1 juli 2020 - 12:11